Enfermedad de Freiberg o Osteocondritis Metatarsal en Valencia
Es una afectación generalizada del metatarsiano cuya causa es variada, incluyendo traumatismos agudos y repetitivos en el pie por el uso de tacones altos o por la práctica de deportes de impacto como el atletismo. El metatarsiano que se ve afectado con más frecuencia suele ser el segundo debido a su morfología, siendo el más largo y recibiendo todos los impactos, pudiendo llegar a ser bilateral, aunque no es frecuente.
- Afectación del segundo metatarsianomás frecuente en mujeres.
- Causado por traumatismos agudos, o repetitivosy/o el uso de tacones.
- La sintomatología es de dolor articular en la zona dorsal.
- En radiografía se observa una articulación aplanada.
- Si el tratamiento conservador no funciona, se procede al quirúrgico.
La manifestación clínica se da en mujeres adultas con un dolor agudo en la zona del antepié, encontrando una limitación de la movilidad metatarso-falángica del dedo que empeora al andar y con el uso de tacones.
En la radiografía se observa una articulación con alteraciones corticales, aplanamiento y destrucción de la cabeza del metatarsiano a consecuencia de la necrosis aséptica que sufre y de la falta de vascularización.
El tratamiento conservador a través de soportes plantares personalizados está orientado a descargar la zona eliminando la presión. En estadios avanzados, donde existe deformación articular y falta de movilidad, el tratamiento indicado es el quirúrgico descargando la presión, recuperando la movilidad y eliminando el dolor.